儿童感染新冠应对指南！出现发热、咳嗽应该如何处理

　　由于多数孩子感染新冠后属于无症状感染、轻型或普通型感染，可能需要在家中进行隔离。在对孩子进行照顾同时还需要注意自身的防护，正确处理孩子的分泌物、排泄物。还需补充足量的水分、热量、维生素，作息规律，严密观察孩子的病情变化。

　　1、正确有效的防护措施

　　尽可能让孩子单独在一个房间休息，并正确佩戴医用口罩，陪护的家长也需要佩戴口罩，接触孩子时可以戴上防护手套。如果是婴幼儿，无法佩戴口罩或无法配合长时间佩戴口罩，家长则需要更加注意自身防护。

　　2、正确处理分泌物、排泄物

　　当孩子打喷嚏或者咳嗽时，需要帮助孩子使用纸巾遮挡口鼻，之后将纸巾扔进垃圾袋中，并将垃圾袋系严，消毒后放置在固定的区域。孩子在排尿、排便后，虽然无需单独处理，但是可能使室内出现气溶胶，为避免传播，需要对卫生间、马桶等进行消毒。

　　3、保证孩子营养均衡、充足

　　如果是需要母乳喂养的婴幼儿，在家长没有被感染的情况下，可以做好防护措施继续母乳喂养，也可以根据情况选择奶粉喂养。年龄稍大的孩子，应规律进食，清淡为主，少食多餐。

　　补充新鲜的蔬菜、水果、肉类等食物，使营养均衡摄入。每次孩子吃完食物后都需要密切观察孩子是否出现恶心、呕吐等不适症状。

　　4、保证孩子作息规律

　　部分孩子可能会出现害怕的情绪，导致晚上入睡困难，或睡眠质量差。家长需要进行安抚，使孩子保持充足的睡眠。

　　5、孩子、家长均需勤洗手

　　家长需要让孩子勤洗手，尤其是在吃饭前、大便后、玩完玩具之后，督促孩子避免用手揉眼睛或吸吮手指。家长也需要勤洗手，尤其是在接触完孩子之后。学习正确的七步洗手法，洗手时间不少于20秒，并使用抑菌洗手液进行清洗。

　　6、室内注意通风、日常用品消毒

　　室内需要每天至少通风2次，每次30分钟，通风时注意孩子保暖。家中的家具、地面每天都需要进行一次消毒，可使用酒精擦拭。孩子使用的餐具、毛巾、水杯需要使用后都进行煮沸消毒，并且家长不能和孩子共用这些物品。孩子日常喜欢的玩具也要每天用酒精擦拭消毒。

　　7、严密观察孩子的病情变化

　　新冠可能会导致孩子出现咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、发热等症状。家长需要每天至少给孩子测量3次体温，在病情发展期可以每半小时监测一次体温，观察孩子已有的症状是否加重，或出现新的不适症状。若病情出现加重的趋势，如连续高烧不退、精神萎靡、呼吸困难，需要及时联系医护人员进行治疗。

　　此外，孩子居家隔离期间，家长也需要监测自身的情况，每天给自己测量2次体温，自备新冠抗原检测试剂盒每天进行测试，如果发现自身也感染新冠，需要及时上报。

　　儿童感染新冠后多以咳嗽、发热为主要表现，部分儿童可能会有头晕、胸闷等其他症状，但多数不典型。临床上通常建议针对不同的症状给予对症处理，包括多饮水、物理降温等方法。如果不见好转，还需要应用对应的药物进行处理。

　　咳嗽

　　儿童感染新冠后早期可能就会出现干咳的情况，与感冒后的咽喉部症状类似，后期可能会随着疾病发展出现咳痰的情况。

　　1、多饮水、少用嗓：通过多饮水、少用嗓等方式可以帮助缓解咽喉部不适症状，并且多饮水可以帮助稀释咽喉部的分泌物，避免进一步刺激黏膜导致咳嗽频发。

　　2、改变睡眠姿势：如果儿童因为咳嗽而无法正常入睡，可以稍稍抬高枕头，呈半坐位，避免因为重力作用而导致分泌物堆积咽喉部，持续刺激咽部，使咳嗽加重。

　　3、保持环境湿度：保持室内湿度，避免过于干燥，不利于儿童呼吸，使咽喉黏膜过度干燥，刺激咳嗽加重。

　　4、服用药物：如果通过以上方法均不见好转，需要在医生的指导下应用急支糖浆、川贝止咳糖浆等中成药，帮助缓解咳嗽的问题。但对于儿童，尤其是2岁以下的，止咳药物一旦服用过量，会有一定的致命风险。因此，药物治疗并不作为儿童新冠咳嗽的首选方法。

　　发热

　　1、测体温：儿童由于本身体温调节中枢发育不完善，因此当感染新冠发热后，体温变化较为迅速。建议家长应勤监测孩子体温，每半小时测量1次，最好选用水银体温计相，对较为准确，测量时保持腋下清洁干燥，测量时间不少于5分钟，以减少误差。

　　2、多饮水：儿童发烧期间，家长应注意让其少量多次饮水，可以加快体内的新城代谢，促进排汗，从而帮助降低体温。

　　3、物理降温：儿童感染新冠后如发热低于38.5℃，且精神状态良好，家长可使用温热毛巾擦拭儿童脖子、腋下、腹股沟等部位，进行物理降温，擦拭时应避开心前区、足底、阴囊、耳廓等部位，也可适当进行温水浴。期间注意关闭门窗，时间建议在5-10分钟，结束后应及时使用干燥衣物包裹，以免着凉。

　　4、药物治疗：儿童发热如果体温持续上升，达到甚至超过38.5℃时，应及时遵医嘱服用退热药物，如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等。

　　(1)对于2月龄以下的儿童，不推荐使用任何退烧药物，及时咨询医生。

　　(2)3-6个月的儿童，由于布洛芬对肾脏负担相对较重，因此建议使用对乙酰氨基酚治疗。

　　(3)6月龄以上的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬均可使用。

　　但是家长应避免擅自穿插同时使用两种退热药物，以免药物过量，且每24小时最多用药不超过4次。对于肝功能不全的儿童，推荐使用布洛芬，但是肾功能异常的儿童，应避免使用布洛芬。具体用药一定要咨询医生，切不可自行盲目用药。

　　5、医院就诊：服用退烧药主要是为了缓解儿童的不适症状，并没有抵抗新冠病毒的作用。期间如果儿童出现高热无法缓解、精神萎靡、呼吸困难等情况时，还需及时联系相关防疫人员，进行闭环转运。有条件者也可以家长及儿童均正规穿戴隔离衣，在避免接触其他人群的情况下，自行就诊于定点医院发热门诊。完善血常规、拍摄胸片等检查，遵医嘱使用药物治疗，并积极吸氧改善呼吸困难。

　　此外，如果儿童还出现了严重头晕、胸闷等情况，应立即卧床休息，并且观察病情变化。如果情况无法好转，应及时拨打120或当地防疫工作热线，沟通儿童的患病情况，根据医院要求转移至医院接受治疗。

　　儿童新型冠状病毒核酸检测呈阳性，如果无症状，或仅有轻微症状通常不需要看医生，但是如果出现症状持续不缓解甚至重症的情况，需要及时就医处理。

　　无症状或仅有轻微症状

　　1、儿童仅出现新型冠状病毒核酸检测阳性，但无不适表现，提示为无症状感染者，此时无需就医。家长应避免过于紧张，可以先将儿童进行隔离，避免感染情况扩散，并做好个人及家人的防护。

　　2、若儿童出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，与日常感冒严重程度类似时，也暂时无需就医，可以优先选择进行物理降温，使用退烧药物，少量多次饮水等缓解症状。

　　出现症状持续不缓解甚至加重

　　如果儿童发烧症状在吃药后连续2-3天也无法缓解，并且咳嗽等症状持续加重，甚至出现精神不佳、倦怠、意识模糊、呼吸困难、口唇发绀呈紫色、面色苍白，以及持续胸闷、胸痛等症状，可能是出现了肺炎，需要及时就医。

　　家长带儿童就医后，需先进行听诊、体格检查等，明确为肺炎后即可开始进行对症、支持治疗，包括药物退热、吸氧等。若初步诊断为严重肺炎，则需进一步遵医嘱给儿童拍摄胸片，查明肺炎的严重程度，以及是否有并发症出现。

　　现阶段儿童出现重症新型冠状病毒肺炎的情况较少见，家长需要理性思考，避免给儿童滥用药物。目前临床上治疗流感的抗病毒药物，对于新型冠状病毒多数也不对症，切不可自行盲目使用抗病毒药物，及时规范的治疗会使大多数宝宝平稳好转。

　　儿童因为年龄小，免疫系统发育不完善，抵抗能力相对较差，比较容易感染新冠，而儿童感染新冠后多为无症状、轻症感染者。若儿童症状较重，此时家长需要联系医院，或在做好防护的情况下带儿童到指定医院，进行治疗。

　　联系医院

　　1、根据医生建议准备好物品：家长需要拨打120急救电话或者联系社区、疾控中心工作人员，并按照专业人员的指导准备好儿童所需用品，包括儿童衣物、洗护用品、证件以及口罩、手套等防护用品。医护人员上门后会核实身份，并初步判断儿童现在的状态，做好消毒后会带着儿童和家长坐上救护车转运。

　　2、不可随意自行外出：家长拨打电话后不要自行带儿童出门，以免接触到其他人，也可避免儿童接触到外界冷空气或病原微生物而加重不适感。

　　3、观察病情变化：家长要注意观察儿童是否有发烧、呕吐、气促、呼吸困难等症状，多给儿童少量多次喂水补充水分，缓解不适。

　　自行就医

　　如果家长能保证在自行去医院过程中不会接触到其他人群，能保证闭环转运的情况下，也可以先查询可接收新冠患者的儿科医院，然后自行驾驶私家车到新冠定点医院的发热门诊或急诊处理。

　　1、在此期间家长要做好防护，给自己和儿童戴好口罩、手套，如果条件允许，也可以给儿童和自己穿好防护服，儿童衣物、共用物品，都应使用酒精消毒后再携带到医院。

　　2、送医途中接触儿童鼻涕、呕吐物时要戴好手套、口罩，儿童咳嗽、流鼻涕后，使用儿童消毒湿巾擦拭口鼻外侧和面部，使用后的湿巾、手套等物品，以及儿童呕吐物、排泄物都需要用塑料袋密封消毒处理。

　　3、如果天气寒冷，家长要给儿童多准备一件衣服，以免受寒而引发感冒，会加重儿童症状。

　　需注意，因新冠病毒会以飞沫、气溶胶形式在空气中悬浮，为避免传染给他人，不可乘坐公共交通工具，从家到医院要做到点对点。到医院后，立刻告知医护人员儿童为阳性新冠患者，以及现在的症状表现，减少与其他人接触的机会，以便医护人员能尽快处理。由于此时家长有感染新冠的可能，也需要进一步检测，然后根据结果给予处理。

　　儿童新冠阳性后也有可能发生后遗症，但是发生率比较低，总体预后是比较好的。儿童出现的后遗症与成人类似，持续时间可能数周到数月不等，通常随着时间的推移，大部分出现后遗症的儿童症状也会逐渐减轻。

　　新冠后遗症通常是指“后新冠综合征”，也叫做“长新冠肺炎”、“新冠肺炎长期后遗症”。主要是指感染新型冠状病毒后出现了长期症状，即使之后进行核酸检测转为阴性，也仍有不适症状，比如腹痛、味觉障碍、嗅觉障碍、肌肉，或关节疼痛、失眠、乏力、注意力下降等，且持续时间超过4周。

　　儿童也仍然有可能发生新冠后遗症，但是大部分存在新冠后遗症的人群症状都比较轻，而且持续时间也比较短，加上得新冠的儿童主要以无症状或者轻症症状多见，大部分儿童恢复都是比较好的，因此发生新冠后遗症的可能性也比较低。此外，到目前为止，还没有数据表明新冠感染后，会导致器官结构或者功能等严重受损的情况，基本上都是一些主观的、感受不一的表现，因此家长无需过于紧张或焦虑。

　　儿童发生新冠以后积极治疗并转为阴性后，家长密切观察儿童情况，如果没有任何不适，一般就无需过于担心。日常注意让儿童养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、正确佩戴医用口罩、避免去人多的公共场所等，以防再次感染。如果转阴后，儿童仍出现不适症状，比如身体疼痛、乏力等，也可以到医院儿科就诊，了解身体恢复情况。